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Seja Bem Vindo ao Universo do Fibromiálgico

A Abrafibro - Assoc Bras dos Fibromiálgicos traz para você, seus familiares, amigos, simpatizantes e estudantes uma vasta lista de assuntos, todos voltados à Fibromialgia e aos Fibromiálgicos.
A leitura sobre a Fibromialgia é parte integrante do tratamento multidisciplinar. Conhecendo e desmistificando a Fibromialgia, todos deixarão de lado preconceitos, conceitos errôneos, para passarem a ser mais assertivos com relação ao tratamento, ao estilo de vida, a compreensão de seu próprio corpo. Fazendo com que, o gerenciamento dos sintomas não se torne algo ainda mais difícil.
A Fibromialgia é uma síndrome, é real, é uma incógnita para a medicina.
Pelo complexo fato de ser uma síndrome, que engloba uma série de sintomas e outras doenças - comorbidades, dificulta e muito os estudos e o próprio avanço das pesquisas.
Porém, cientistas do mundo inteiro dedicam-se ao seu estudo, para melhorar a qualidade de vida de todos os pacientes fibromiálgicos.
Existem diversos níveis de comprometimento dentro da própria doença. Alguns pacientes são mais refratários que outros, ou seja, seu organismo não reage da mesma forma que a maioria, aos tratamentos convencionais.
Sim, atualmente compreendem que a doença é "na cabeça", e não "da cabeça". Isto porque esta conclusão foi detalhada em exames de imagens, Ressonância Magnética Funcional, que é capaz de mostrar as zonas ativadas do cérebro do paciente fibromiálgico quando estimulado à dor. É muito maior o campo ativada, em comparação ao mesmo estímulo dado a um paciente que não é fibromiálgico. Seu campo é muito menor.
Assim, o estímulo disparando zonas muito maiores no cérebro, é capaz de gerar sensações ainda mais potenciais de dor, entre outros sintomas (vide imagem no alto da página).
Por que isso acontece? Como isso acontece? Como definir a causa? Como interromper este efeito? Como lidar com estes estranhos sintomas? Por que na tenra infância ou adolescência isso pode acontecer? Por que a grande maioria dos fibromiálgicos são mulheres? Por que só uma minoria de homens desenvolvem a síndrome?
Estas e tantas outras questões ainda não possuem respostas. Os tratamentos atuais englobam antidepressivos, potentes analgésicos, fisioterapia, psicoterapia, psiquiatria, e essencialmente (exceto com proibição por ordem médica) a Atividade Física.
Esta é a parte que têm menor adesão, pelos pacientes.
É dolorosa no início, é desconfortante, é preciso muito empenho, é preciso acreditar que a fase aguda da dor vai passar, trazendo alívio. Todo paciente precisa de orientação médica e/ou do profissional, que no caso é o Educador Físico. Eles poderão determinar tempo de atividade diária, qual o que melhor se adapta a sua condição, corrige erros comuns durante a atividade, e não deixa que o paciente force além de seu próprio limite... Tudo é comandado de forma progressiva. Mas é preciso empenho e determinação.
Seja bem vindo ao nosso universo, complexo, diferente, invisível... mas é preciso lembrar que o Fibromiálgico não é invisível, e seus sintomas também são reais.
Respeite o fibromiálgico!
Nem tudo que você não vê, você desacredita...
Com a fibromialgia não é diferente.
Ela é uma das síndromes ou doenças invisíveis.
Nenhum paciente escolhe ser fibromiálgico.
Carinho, respeito, apoio, entendimento e harmonia ajudam e muito... depende da sociedade, dos familiares, dos amigos, e dos órgãos governamentais que insistem em desmerecer e desrespeitar o paciente.
Não seja você mais um nesta lista.
Agradecemos sua atenção.
Boa Leitura!

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quarta-feira, 29 de outubro de 2014

Hipersensibilidade a eventos não-dolorosos pode ser parte de Patologia na fibromialg

Nova pesquisa mostra que os pacientes com fibromialgia têm hipersensibilidade a eventos não-dolorosos com base em imagens dos cérebros dos pacientes, que mostram a ativação reduzida em regiões sensoriais primárias e aumento da ativação em áreas de integração sensorial. Resultados publicados no Arthritis & Rheumatology ,no jornal do Colégio Americano de Reumatologia (ACR), sugerem que anormalidades cerebrais em resposta a estímulos sensoriais não-doloroso, podem causar o aumento do desagrado que os pacientes experimentam, em resposta à estimulação visual, auditiva e tátil diária.

A fibromialgia é uma síndrome crônica, caracterizada por dor músculo-esquelética generalizada, afetando cerca de dois por cento da população mundial, segundo especialistas. De acordo com o ACR, cinco milhões de pessoas nos EUA têm fibromialgia, que é mais prevalente entre as mulheres. Em estudos anteriores pacientes com fibromialgia relataram redução da tolerância ao normal sensorial (auditiva, visual, olfativa, e tátil) estimulada, além de uma maior sensibilidade à dor.
Para o presente estudo, os pesquisadores usaram ressonância magnética funcional (RMnF) para avaliar a resposta do cérebro à estimulação sensorial em 35 mulheres com fibromialgia e 25 de controles pareados por idade saudáveis. Os doentes tinham uma duração média da doença de 7 anos e uma média de idade de 47 anos.
De acordo com o estudo, os pacientes relataram aumento desagradável em resposta à estimulação multissensorial em atividades de vida diária. Além disso, RMnF exibida demonstrou reduzida a ativação de ambas as zonas visuais e auditivas primárias e secundárias do cérebro, e ativação aumentada em regiões de integração sensorial. Essas anormalidades cerebrais mediado ao aumento desagradável à estimulação visual, auditiva e tátil que os pacientes relataram a experiência na vida diária.
Principal autor do estudo, Dr. Marina López-Solà, do Instituto de Ciência Cognitiva da Universidade de Colorado Boulder disse: "Nosso estudo fornece novas evidências de que pacientes com fibromialgia exibir processamento central alterada em resposta à estimulação multissensorial, que estão ligadas a sintomas de fibromialgia e centrais pode ser parte da patologia da doença. O achado de redução da ativação cortical nas áreas cerebrais visuais e auditivos que foram associados com queixas de dor do paciente pode oferecer novos alvos para tratamentos de neuroestimulação em pacientes com fibromialgia. "(Publicado 2014/09/16)


Citação completa: ". As respostas RMnF alterada para estimulação sensorial não-dolorosos em pacientes com fibromialgia" Marina López-Solà, Jesus Pujol, Tor D. Wager, Alba Garcia-Fontanals, Laura Blanco-Hinojo, Susana Garcia-Blanco, Violant Poca-Dias , Ben J. Harrison, Oren Contreras-Rodríguez, Jordi Monfort, Ferran Garcia-Fructuoso e Joan Deus. Arthritis & Reumatologia; Publicado on-line: 15 de setembro de 2014 (DOI: 10.1002 / art.38781).

sábado, 18 de outubro de 2014

Fibromialgia em homens

10% muitas vezes negligenciada 


 

Atualizado 06 de maio de 2014. 

Escrito ou revisto por um médico credenciado. Veja o About.com Medical Review Board .
A fibromialgia é muitas vezes visto como uma "condição de mulher", mas os homens podem tê-lo também.
Homens com fibromialgia são, definitivamente, em menor número - com as mulheres que compõem cerca de 90% dos casos -, mas isso não significa que o diagnóstico não deve ser considerada em homens. Afinal de contas, de acordo com estimativas da Associação Nacional de Fibromialgia, que 10% pode significar um milhão de homens estão vivendo com a doença.
Por causa da disparidade entre os sexos, no entanto, sabemos muito mais sobre como fibromialgia afeta as mulheres. Muitos estudos são feitos com os participantes exclusivamente feminina, ea maioria dos médicos têm experiência muito mais prático com pacientes com fibromialgia submetidas.
Um monte de pessoas e até mesmo alguns médicos pensam erroneamente que os homens não ficam fibromialgia. Isso pode causar problemas especiais para os homens que vivem com ele, tanto na obtenção de um diagnóstico e na busca de apoio. As expectativas da sociedade e dos estereótipos de homens colocam seus próprios problemas também.
Um estudo de 2012 sugere que a fibromialgia é subdiagnosticada em geral, e mais ainda subdiagnosticada em homens. Foi um estudo relativamente pequeno e não examinar as razões por trás do subdiagnóstico, mas agora que a questão tenha chegado a este tipo de atenção, é possível que vamos aprender mais sobre isso nos próximos anos.

Gênero e Sintomas

Esta é uma área que precisa de mais pesquisa, mas uma pesquisa está começando a sugerir que os sintomas dos homens pode ser muito diferente do que as mulheres.Um estudo mostrou várias diferenças nos sintomas de dor.
Nesse estudo, os homens tendem a ter:
  • Baixa intensidade de dor relatada
  • Inferior terno ponto de contagem
  • Taxas de depressão mais baixos
  • Maior tempo de doença ao fazer a primeira queixa de um médico
  • Superior incapacidade global devido a sintomas
Além disso, a dor contínua em homens foi especialmente ligados à pressão accionados por hiperalgesia (dor amplificado) no pescoço.
Pesquisas futuras precisarão determinar por que os homens têm o perfil de sintomas diferentes, mas algumas das diferenças fisiológicas discutidas a seguir podem estar envolvidos.

As diferenças hormonais

A diferença mais óbvia entre a fibromialgia em homens versus mulheres é hormonal.Nas mulheres, flares são muitas vezes ligada ao ciclo menstrual, e eventos hormonais, como a menopausa ou a histerectomia pode desencadear sintomas.
Certamente, os homens não têm tais eventos hormonais óbvias para se concentrar.Até o momento, estudos que examinam as flutuações hormonais masculinos ou anormalidades na fibromialgia simplesmente não têm sido feito, por isso não sabemos que papel, se algum, esses hormônios desempenham. De um modo geral, porém, nós temos evidências de que a dor hormônios masculinos impacto de determinadas maneiras.
A testosterona, o principal hormona masculina, pensa-se que desempenham um papel benéfico quando se trata de dor em geral. A investigação sugere que isto pode ajudar a prevenir a fadiga muscular e, em combinação com uma determinada proteína, pode ajudar músculos reparação após o exercício. Hormônios masculinos também podem modular outros processos biológicos relacionados com a fadiga e dor.
Sabemos, também, de diferenças de género no hormônio do estresse cortisol , o que a pesquisa sugere é baixa na fibromialgia. Um estudo publicado em Psicologia da Saúde em 2008 mostrou que os níveis de cortisol eram diferentes em mulheres felizes no casamento do que em seus pares infelizes no casamento, enquanto os homens não apresentaram diferenças com base na felicidade conjugal. Os pesquisadores especulam que isso pode explicar porque as condições que envolvem baixo cortisol são mais prováveis ​​em mulheres.

Química do cérebro

Os cérebros de homens e mulheres não são idênticos. Uma diferença que pode influenciar o que a fibromialgia é como para cada um dos sexos é o neurotransmissor (mensageiro químico) serotonina .
Acredita-se que a serotonina desempenha um papel chave na fibromialgia. As suas áreas de influência incluem dor, sono, ansiedade e depressão. Algumas pesquisas sugerem que o sistema da serotonina funciona de forma diferente em homens do que em mulheres.
Um estudo de 2008 publicado na Neuroimage mostrou que os homens têm menos receptores de serotonina (células do cérebro que respondem a ele) do que as mulheres. No entanto, o processo de recaptação - que é essencialmente "reciclagem" de modo que o neurotransmissor pode ser utilizada mais uma vez - podem ser mais eficientes em homens.
Drogas que recaptação lento são comumente prescritos para a fibromialgia. Eles são chamados ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) ou IRSN(inibidores seletivos de recaptação de serotonina noradrenalina) Duas das três drogas aprovadas para essa condição são SNRIs.: Cymbalta (duloxetina) e Savella (milnacipran) .
Por causa das diferenças de gênero no sistema da serotonina, alguns médicos têm sugerido que essas drogas seja testada em homens e mulheres separadamente. Isso ainda não aconteceu, mas temos indícios de que homens e mulheres respondem de forma diferente a estes medicamentos.
Um estudo separado e publicado na Biological Psychiatry em 2007, mostrou que a redução dos níveis de serotonina do corpo não afeta homens e mulheres da mesma forma. Nas mulheres, o que causou piora do humor e aumento comportamento cauteloso. Os homens não tem alterações de humor em tudo, mas se tornou mais impulsivo, dizem os pesquisadores.
Esses tipos de diferenças, que nós não entendemos completamente, poderia fazer fibromialgia mais difícil de ser detectada, por médicos acostumados a ver problemas de humor em seus pacientes do sexo feminino.

É o sono mais importante para os homens?

Um estudo publicado em 2012 no Psicothema olhou para as diferenças de gênero nos principais sintomas da fibromialgia, incluindo dor, sono, fadiga, distúrbios psicológicos, estresse emocional e funcionais.
Os pesquisadores descobriram que a qualidade do sono foi o melhor preditor de dor em homens, mas não em mulheres.
Fibromialgia é conhecida envolver alterações do sono e muitas vezes se sobrepõe com um ou mais distúrbios do sono. Esta pesquisa sugere que identificar e tratar os problemas do sono pode ser mais importante para os homens.

Psicológica e Impacto Social

Nossa sociedade tem certas expectativas de homens e idéias específicas sobre o que é ser masculino. Mesmo em uma casa de dois resultados, o homem é muitas vezes considerado como o principal ganha-pão. Os homens devem ser hard-working, resistente, e alheio à dor.
Todas as pessoas com fibromialgia enfrenta o equívoco de que nós somos loucos, preguiçoso ou ambos. Quando um homem tem uma condição de dor debilitante, as pessoas também podem vê-lo como fraco e acho que especialmente mal dele, se ele não tem um emprego. Ele pode ver a si mesmo dessa maneira também.
Segundo o relatório homens com fibromialgia sentem como se tivessem falhado como marido, pai e provedor. É um grande golpe para o ego a ser derrubado com o que é considerado, por vezes, uma "condição de mulher".
É importante lembrar que a doença é não fraqueza. Em vez disso, a capacidade de manter o funcionamento em qualquer nível quando você está doente mostra uma tremenda força.
Lembre-se também que não é fraqueza precisam de aconselhamento psicoterapêutico para lidar com estas questões. Pode ajudá-los a superar as barreiras mentais e emocionais para a obtenção de melhora.

Obter um diagnóstico

Se você suspeitar que você tem fibromialgia, procure o médico, pois ele ou ela podem não suspeitar, porque eles estão tão acostumados a vê-la em mulheres.
Se o médico descarta a ideia com base em seu gênero, você pode precisar ser persistente ou procurar outro médico.

Encontrar Suporte

Grupos de apoio locais e fóruns on-line para a fibromialgia tem sido sempre dominada por mulheres, o que pode tornar difícil para os homens se sentir incluídos e realmente compreendidos. Você também pode encontrar grupos ou páginas com foco no sexo masculino, em sites de redes sociais. (* A ABRAFIBRO já possui uma Grupo de Apoio On Line: Procure por www.facebook.com/abrafibro.segundoperfil e peça para ser add ao Grupo Masculino).
No entanto, se você não compartilhar experiências, para não mencionar dezenas de sintomas, com os outros 90% das pessoas com fibromialgia, você pode não aprender muito com eles e ensiná-los muito também.
Fontes:
Burnes LA, et. ai. American Journal of Physiology. 2008 Abr; 294 (4): R1347-55 fadiga muscular melhorada ocorre em ASIC3 feminino masculino mas não - / - ratos.
Cairns BE, Gazerani P. Maturitas. 2009 20 de agosto; 63 (4): 292-6. diferenças sexuais relacionadas à dor.
Miro E, et. ai. Psicothema. 2012 fevereiro, 24 (1): 10-15. . Abstract acessada, o artigo em espanhol fibromialgia em homens e mulheres: Comparação dos principais sintomas clínicos.
Saxbe DE, Repetti RL, Psicologia Nishina A. Health. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. satisfação conjugal, a recuperação do trabalho, e cortisol diurno entre homens e mulheres.
Vincent, A. et al. Cuidados de Artrite e pesquisa. 2012 Nov 30 [Epub ahead of print]. Prevalência da fibromialgia: um estudo de base populacional em Olmsted County, Minnesota, utilizting o projeto Rochester Epidemiology.
Walderhaug E, et. ai. Biological Psychiatry. 2007 15 de setembro; 62 (6):. 593-9 Efeitos interativos do sexo e do 5-HTTLPR em humor e impulsividade durante a depleção de triptofano em pessoas saudáveis.

escrito pela Dra. , atualizado em 06.05.2014






Fibromialgia ligada a diminuída conectividade do cérebro

Última actualização: 


Dr. Pär Flodin e seus colegas, do Instituto Karolinska, em Estocolmo, relatam suas descobertas na revista Cérebro Conectividade .
Fibromialgia síndrome é uma condição comum e crônica de causa desconhecida, que atinge principalmente na meia idade, embora os sintomas podem muitas vezes presentes antes.Sofrem geralmente experimentam fadiga com dor a longo prazo em diversas áreas do corpo, além de sensibilidade nos tecidos moles, tais como os músculos, articulações e tendões.
Nós não sabemos por que, mas, enquanto os homens e as crianças também podem tê-lo, a grande maioria das pessoas diagnosticadas com fibromialgia são mulheres.
De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e doenças osteomusculares e de pele , os cientistas estimam que a fibromialgia afeta 5 milhões de americanos adultos.

Conectividade cerebral diminuiu em pacientes com fibromialgia

Para seu estudo, os pesquisadores Karolinska comparou a atividade cerebral em mulheres com e sem fibromialgia. Em pacientes com fibromialgia, encontraram diminuição da conectividade entre áreas do cérebro que processam os sinais de dor e sensório-motoras.
Ilustração do cérebro humano
Os resultados mostraram que os participantes com fibromialgia tinham aumentada significativamente a sensibilidade à dor em comparação com o grupo controle.
Eles sugerem que os resultados do estudo mostram a conectividade cerebral reduzida, pode contribuir para a regulação da dor deficiente em pessoas com fibromialgia.
Os resultados do estudo demonstram que em estudos anteriores que ligaram a atividade cerebral anormal à má inibição da dor.
Para o estudo, 22 mulheres saudáveis ​​e 16 com fibromialgia foram submetidos a ressonância magnética funcional (fMRI) scans cerebrais enquanto experimenta diferentes níveis de dor por ter pressão aplicada ao polegar.
Um dia antes de os exames, as mulheres completaram testes para calibrar sua sensibilidade à dor. Um estimulador pressão controlada por computador aplicada pressão ao seu polegar esquerdo, enquanto eles avaliaram a sensibilidade. Intensidades de pressão derivados dessas classificações foram, então, entregues de forma aleatória como as mulheres foram submetidas a exames cerebrais.
Os participantes tiveram que se abster de tomar medicação para a dor e sedativos 48 horas antes da avaliação da dor e 72 horas antes dos exames de ressonância magnética. Ao todo, cada um recebeu 15 estímulos durando cada 2,5 segundo, em intervalos de meia-hora.

Redução da conectividade do cérebro podem prejudicar a percepção da dor

Os resultados mostraram que os participantes com fibromialgia tinham aumentada significativamente a sensibilidade à dor em comparação com o grupo controle.
Quando eles analisaram os exames cerebrais, a equipe encontrou diferenças nos padrões cerebrais entre os participantes saudáveis ​​e aqueles com fibromialgia. Os participantes com fibromialgia mostrou a "dissociação funcional" entre as áreas do cérebro que processam os sinais de dor e outras partes, incluindo aquelas que controlam a atividade sensório-motor.
Os autores sugerem que esta redução na conectividade do cérebro podem prejudicar a percepção da dor.
O co-editor-chefe da revista, Dr. Christopher Pawela, professor assistente na Faculdade de Medicina de Wisconsin, nos EUA, descreve o estudo como "um primeiro passo importante" na compreensão de como o cérebro afeta a percepção de dor generalizada, que é uma característica conhecida da fibromialgia.
Em fevereiro de 2014, Medical News Today soube de um estudo britânico que encontrou falta de sono está ligada à dor generalizada e fibromialgia .

Escrito por 

Referências:

segunda-feira, 6 de outubro de 2014

Dor Crônica e Depressão: controle da dor quando você está deprimido

Viver com dor crônica é um fardo. Mas pilha sobre a depressão - um dos problemas mais comuns enfrentados por pessoas com dor crônica - e esse fardo fica ainda mais pesado.
Depressão pode aumentar a dor e torná-lo mais difícil de lidar. A boa notícia é que a dor crônica e depressão não são inseparáveis. Os tratamentos eficazes podem aliviar a depressão e pode ajudar a tornar a dor crônica mais tolerável.

Dor Crônica e Depressão: A dupla terrível

Se você tem dor crônica e depressão, você tem muita companhia. Isso porque a dor crônica e depressão são problemas comuns, que muitas vezes se sobrepõem. A depressão é um dos problemas psicológicos mais comuns que as pessoas que sofrem de dor crônica enfrentam, e que muitas vezes se complica a condição e o tratamento do paciente. Considere estas estatísticas:
  • De acordo com a American Pain Foundation, cerca de 32 milhões de pessoas no relatório dor US duração superior a um ano. 
  • Mais da metade dos pacientes que se queixam de dor para aos seus médicos estão deprimidos.
  • Em média, 65% das pessoas que estão deprimidas também se queixam de dor. 
  • Pessoas cuja dor limita a sua independência são especialmente propensas a ficar deprimida.
Como a depressão em pacientes com dor crônica freqüentemente não é diagnosticada, muitas vezes não é tratada. Os sintomas de dor e queixas no centro das atenções das consultas à maioria dos médicos. O resultado é a depressão, juntamente com distúrbios do sono, perda de apetite, falta de energia e diminuição da atividade física - tudo o que pode tornar a dor pior.
"A dor crônica e a depressão andam de mãos dadas", diz Steven Feinberg, MD, professor clínico associado adjunto da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford. "Você praticamente tem que assumir que uma pessoa com dor crônica é deprimido, e começar por aí."

Dor Crônica e a Depressão: Um Ciclo Vicioso

A dor provoca uma resposta emocional em todos. Ansiedade, irritabilidade e agitação - todos estes são sentimentos normais quando estamos sofrendo. Normalmente, quando a dor diminui, o mesmo acontece com a resposta estressante.
Mas e se a dor não vai embora? Com o tempo, a resposta ao estresse constantemente ativado pode causar vários problemas associados com a depressão. Esses problemas podem incluir:
  • ansiedade crônica
  • pensamento confuso
  • fadiga
  • irritabilidade
  • distúrbios do sono
  • ganho ou perda de peso
Um pouco da sobreposição entre a depressão e dor crônica podem ser explicadas pela biologia. Depressão e a dor crônica compartilham alguns dos mesmos neurotransmissores - os mensageiros químicos que viajam entre os nervos. Eles também compartilham algumas das mesmas vias nervosas.
O impacto da dor crônica sobre a vida total de uma pessoa também contribui para a depressão.
"A verdadeira dor vem das perdas" causadas por dor crônica, de acordo com Feinberg. "Perder um emprego, perder o respeito como uma pessoa funcional, perda de relações sexuais, tudo isso faz as pessoas deprimidas."
Uma vez que a depressão se instale, ela amplia a dor que já está lá. "A depressão acrescenta um golpe duplo para a dor crônica, reduzindo a capacidade de lidar", diz Beverly E. Thorn, professor de psicologia na Universidade de Alabama, e autor do livro, Terapia Cognitiva para a dor crônica .
A pesquisa comparou pessoas com dor crônica e depressão com aqueles que só sofrem de dor crônica. Aqueles com dor crônica e depressão: 
  • relatam a dor mais intensa
  • sentem menos controle de suas vidas
  • utilizam estratégias de enfrentamento mais saudáveis
Porque a dor crônica e depressão são tão interligadas, depressão e dor crônica são muitas vezes tratados em conjunto. De fato, alguns tratamentos podem melhorar a dor crônica e a depressão.

Tratar a Dor Crônica e a Depressão: Uma abordagem para uma vida mais saudável

A dor crônica e a depressão podem afetar toda a vida de uma pessoa. Por conseguinte, uma abordagem de tratamento ideal, aborda todas as áreas na vida da pessoa afetada pela dor crônica e depressão.
Por causa da ligação entre dor crônica e depressão, faz sentido que os seus tratamentos se sobreponham.
Antidepressivos

O fato de que a dor crônica e depressão envolvem os mesmos nervos e neurotransmissores significa que os antidepressivos podem ser usados para melhorar a dor crônica e a depressão.
As pessoas odeiam ouvir: "está tudo na sua cabeça". Mas a realidade é, a experiência da dor é na sua cabeça ", diz Feinberg. "Antidepressivos funcionam no cérebro para reduzir a percepção da dor."
Os antidepressivos tricíclicos têm abundantes evidências de eficácia. No entanto, por causa dos efeitos colaterais, a sua utilização é frequentemente limitada. Alguns antidepressivos mais recentes são prescritos por médicos para o tratamento de algumas síndromes dolorosas crônicas, e parecem funcionar bem, com menos efeitos colaterais. 
Atividade Física

Muitas pessoas com dor crônica evitar o exercício. "Eles não conseguem diferenciar a dor crônica da "dor boa" do exercício", diz Feinberg. Mas, a menos que você fizer, mais fora de forma você se torna. Isso significa que você tem um maior risco de lesão e piora da dor.
A chave é quebrar este ciclo. "Agora sabemos que a atividade física leve, regular é uma parte crucial da gestão da dor crônica", diz Thorn. Todas as pessoas com dor crônica podem e devem fazer algum tipo de exercício. Consulte um médico para elaborar um plano de exercícios que seja seguro e eficaz para você.
O exercício também tem comprovado sua eficácia para ajudar a tratar a depressão. "A atividade física libera o mesmo tipo de hormônios no cérebro que liberam medicamentos antidepressivos - [é] um antidepressivo natural", diz Thorn.
Saúde Mental e Espiritual

A dor crônica afeta a capacidade de viver, trabalhar e divertir-se do jeito que você está acostumado. Isso pode mudar a forma como você vê a si mesmo - às vezes para pior.
"Quando alguém começa a assumir a identidade de um" doente crônico inativado pela dor, "há uma preocupação real de que eles se afundem na dor e se tornem uma vítima", diz Thorn.
Combater este processo é um aspecto crítico no tratamento. "As pessoas com dor crônica acabam focados nela, o que leva ao sentimento passivo, diz Feinberg. "A melhor coisa é que as pessoas se ocupem, e assumam o controle."
Trabalhar com um prestador de cuidados à saúde que se recusa a vê-lo como uma vítima indefesa é parte da fórmula para o sucesso. O objetivo é substituir a identidade de vítima para uma "pessoa com qualidade de vida, apesar da dor", de acordo com Thorn.

Tratar Dor Crônica e a Depressão: Terapia Cognitiva Comportamental para a dor crônica


Existe tal coisa como "mente sobre a matéria"? Você pode "pensar" num caminho para parar de sentir dor?
Pode ser difícil de acreditar, mas a pesquisa mostra claramente que para as pessoas comuns, alguns tipos de treinamento mental verdadeiramente melhora a dor crônica.
Uma abordagem é a Terapia Cognitiva Comportamental - TCC. Na terapia cognitiva uma pessoa aprende a perceber os "pensamentos automáticos" negativos que cercam a experiência da dor crônica. Esses pensamentos são muitas vezes distorções da realidade. A terapia cognitiva pode ensinar uma pessoa como alterar estes padrões de pensamento e melhorar a experiência de dor.
"A ideia é que seus pensamentos e emoções tenham um impacto profundo na forma como você lida" com a dor crônica, diz Thorn. "Há uma boa evidência de que a terapia cognitiva pode reduzir a experiência global da dor."
A terapia cognitiva é também um tratamento comprovado para a depressão. De acordo com Thorn, a terapia cognitiva "reduz os sintomas de depressão e ansiedade", em pacientes com dor crônica.
Em um estudo conduzido de Thorn, no final de um programa de 10 semanas de terapia cognitiva ", 95% dos pacientes sentiram que suas vidas foram melhoradas, e 50% disseram que tinham menos dor." Ele também diz: "Muitos participantes também reduziram sua necessidade de medicamentos."

Tratar Dor Crônica e a Depressão: Como Começar

A melhor maneira de abordar a gestão da dor crônica é a equipe com um médico para criar um plano de tratamento. Quando a dor crônica e a depressão são combinados, a necessidade de trabalhar com um médico é ainda maior. 
Aqui está como começar:
  • Consulte o seu médico de cuidados primários e diga-lhe que você está interessado em ganhar controle sobre sua dor crônica. A medida que você desenvolver um plano, tenha em mente que o plano de manejo da dor ideal será multidisciplinar. Isso significa que ele irá abordar todas as áreas de sua vida afetadas pela dor. Se o seu médico não é treinado no manejo da dor peça-lhe para encaminhá-lo a um especialista em dor crônica. 
  • Capacite-se recorrendo aos recursos disponíveis. 
  • Considere terapias integrativas; trabalhar com o seu médico para escolher quais são os melhores para você.
  • Encontre um terapeuta cognitivo perto de você com experiência no tratamento da dor crônica. Você pode localizar um entrando em contato com as organizações nacionais de dor ou grupos profissionais dos terapeutas cognitivos.

Fontes do artigo:
FONTES:
American Foundation dor: "Dor Fatos e Números".
Bair, M. Archives of Internal Medicine, 2003.
Williamson, G. Journal of Gerontology , 1992.
Caudill, M. controlar a dor antes que Gerencia Você , The Guilford Press, 2002.
Schatzberg, A. Journal of Clinical Psychiatry, 2004.
Wessely, S. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 2004.
Haythornthwaite, J. Dor, 1991.
Mann, J. New England Journal of Medicine, 2005.
Morley, S. Dor, 1999.
Thorn, B. Terapia Cognitiva para a dor crônica , The Guilford Press, 2004.
Steven Feinberg, MD, professor adjunto clínico associado da Escola de Medicina da Universidade de Stanford e consultor médico para a dor Bay Area and Wellness Center - Los Gatos, na Califórnia.
Beverly E. Thorn, PhD, professor de psicologia da Universidade de Alabama - Tuscaloosa, Alabama .; autor, Terapia Cognitiva para a dor crônica.
Avaliado por David Kiefer, MD em 30 mai 2014

Ilustrações colhidas na internet pela Abrafibro - Associação Brasileira dos Fibromiálgicos